Kronik venöz yetmezlik ve varisler, toplumda sık karşılaşılan damar hastalıkları arasında yer almaktadır.                Geleneksel tedavi yöntemleri arasında cerrahi ligasyon-stripping, endovenöz lazer ablasyon (EVLA) ve radyofrekans ablasyon (RFA) yer almakla birlikte, son yıllarda invaziv olmayan alternatif yöntemler geliştirilmektedir. Bu yöntemlerden biri olan "yapıştırıcı ablasyon", yani endovenöz yapıştırma tedavisi (cyanoacrylate embolization), minimal invaziv, ağrısız ve hızlı iyileşme süresi ile dikkat çekmektedir.

      Yapıştırıcı ablasyon yönteminde, genellikle büyük safen ven gibi yüzeyel sistemdeki yetmezlik gösteren damarların içerisine ultrason eşliğinde kateter yerleştirilir. Kateter yoluyla uygulanan özel tıbbi yapıştırıcı (genellikle N-butyl cyanoacrylate), damar duvarlarını birbirine yapıştırarak damarın kapanmasını sağlar. İşlem sırasında termal enerji kullanılmadığı için sinir hasarı riski minimumdur. Ayrıca işlem sonrası kompresyon çorabı kullanımına genellikle gerek duyulmaz ve hasta aynı gün taburcu edilerek günlük yaşamına dönebilir.

      Bu yöntemin en önemli avantajları arasında düşük komplikasyon oranı, işlem süresinin kısa olması ve hasta konforunun yüksek olması sayılabilir. Ancak, uzun dönemli etkinliği konusunda daha fazla prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

      Sonuç olarak, yapıştırma ile varis tedavisi, uygun hasta gruplarında etkili, güvenli ve estetik açıdan tercih edilebilir bir yöntem olarak klinik uygulamalarda giderek daha fazla yer bulmaktadır.

      Kaynakça:

1. Almeida JI, et al. Nonthermal, nontumescent endovenous ablation: The VenaSeal™ closure system. Vascular, 2013.

2. Morrison N, et al. Prospective multicenter study of cyanoacrylate closure for the treatment of incompetent great saphenous veins: Two-year follow-up. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord, 2017.

3. Bozkurt AK, Yılmaz MF. Yapıştırıcı ablasyon yöntemi ile varis tedavisi. Türk Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 2019.